脳梗塞　薬や副作用

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脳梗塞は、再発を繰り返すたびに症状が重くなり、やがて寝たきりや認知症になることもあります。
脳梗塞の再発防止には血栓の発生を防ぐ必要があります。

その方法としては、１、抗凝固薬療法と２、抗血小板薬療法があります。

１、抗凝固薬療法

１の抗凝固薬療法では、凝固因子の働きを抑える抗凝固薬で、静脈や血液が滞るために起きる血栓を防ぎます。
抗凝固薬療法で主に使われる抗凝固薬はワーファリンです。

凝固因子が活性に必要とするビタミンKの働きを抑えて、血液を固まりにくくする作用がある内服薬です。
ワーファリンは作用が安定するまでに時間がかかります。
人によって効き目が異なり、同じ人でも体調の変化によって効きかたが変わることがあります。

また、効き過ぎると出血しやすくなるため、薬が作用する血液凝固時間を定期的に調べて、量をコントロールしながら服用する必要があります。

抗血小板薬療法

2の、抗血小板薬療法では、血小板の働きを抑える抗血小板薬によって、動脈で起きる血栓を防ぎます。
現在使われている代表的な抗血小板薬はアスピリンとチクロピジンです。

アスピリンは解熱鎮痛剤で知られる薬ですが、脳梗塞の治療では、血小板同士の結合や活発を促す物質の放出を抑えます。
投与量を調節する必要はありませんが、濃度が高いと逆に血栓を作りやすくするため、低容量で使用されます。
それでも十分な効果が得られ、胃炎や胃潰瘍などの副作用も抑えられます。

チクロピジンは、血小板同士の結合を誘発する物質の活性を抑えます。
ただ、白血球の減少に注意して、服用3〜4ヶ月は定期的な血液検査が必要です。

副作用にも注意しましょう。